Презентация «Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства»

Смотреть слайды в полном размере
Презентация «Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства»

Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 128 слайдов и доступен в формате ppt. Размер файла: 16.56 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Pic.2
Задание Занятие 27 Фармакология [Электронный ресурс] : учебник / Д. А. Харкевич. - 11-е изд. , испр.
Задание Занятие 27 Фармакология [Электронный ресурс] : учебник / Д. А. Харкевич. - 11-е изд. , испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. Глава 28. Антисептические и дезинфицирующие средства Глава 29. …
Pic.3
1. АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА Многие вещества в определенных концентрациях использую
1. АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА Многие вещества в определенных концентрациях используют в качестве антисептики, а в более высоких – с целью дезинфекции. От греч anti - против, septicas …
Pic.4
Значение: Лечение инфицированных ран При поражении микробами кожных покровов и слизистых оболочек Об
Значение: Лечение инфицированных ран При поражении микробами кожных покровов и слизистых оболочек Обработка воды и пищи Обеззараживание медицинских инструментов и инвентаря
Pic.5
Требования к антисептикам и дезинфицирующим средствам Широкий спектр действия, малый латентный перио
Требования к антисептикам и дезинфицирующим средствам Широкий спектр действия, малый латентный период Высокая активность Химическая стойкость и доступность Минимальная всасываемость с места их …
Pic.6
Механизм действия денатурация белка, нарушение проницаемости плазматической мембраны, торможение важ
Механизм действия денатурация белка, нарушение проницаемости плазматической мембраны, торможение важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов.
Pic.7
Классификация (по хим. строению) Детергенты - Церигель Производные нитрофурана - Фурацилин Группа фе
Классификация (по хим. строению) Детергенты - Церигель Производные нитрофурана - Фурацилин Группа фенола и его производных - Фенол чистый Резорцин Деготь березовый Красители - Бриллиантовый зеленый …
Pic.8
Детергенты (катионные мыла) Препараты: церигель, роккал Действуют на многие микробы и грибы Применяю
Детергенты (катионные мыла) Препараты: церигель, роккал Действуют на многие микробы и грибы Применяют для обработки рук хирурга, стерилизация инструментов, аппаратуры Нельзя сочетать с анионными …
Pic.9
2. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - антибиотики, сульфаниламидные препараты, произв
2. АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - антибиотики, сульфаниламидные препараты, производные хинолона, синтетические антибактериальные средства разного химического строения, …
Pic.10
Антибиотики – вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, извлекаемые из
Антибиотики – вещества биологического происхождения, синтезируемые микроорганизмами, извлекаемые из растительных и животных тканей и губительно действующие или подавляющие рост микроорганизмов …
Pic.11
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ
Pic.12
1. Назначать противомикробные средства в соответствии с чувствительностью к ним возбудителей заболев
1. Назначать противомикробные средства в соответствии с чувствительностью к ним возбудителей заболеваний правильно взять обследуемый материал и направить его на посев (микробиологи определяют …
Pic.13
2. Начинать лечение как можно раньше. В начальной стадии развития МО наиболее чувствительны к хим. п
2. Начинать лечение как можно раньше. В начальной стадии развития МО наиболее чувствительны к хим. препаратам 2. Начинать лечение как можно раньше. В начальной стадии развития МО наиболее …
Pic.14
5. Выбор рациональных путей введения. Учитывать, что некоторые препараты плохо проходят ч/з ЖКТ - ба
5. Выбор рациональных путей введения. Учитывать, что некоторые препараты плохо проходят ч/з ЖКТ - барьер, ГЭБ 5. Выбор рациональных путей введения. Учитывать, что некоторые препараты плохо проходят …
Pic.15
Виды антимикробной терапии: 1. Эмпирическая; 2. Целенаправленная; 3. Профилактическая Начало противо
Виды антимикробной терапии: 1. Эмпирическая; 2. Целенаправленная; 3. Профилактическая Начало противомикробной терапии Как правило, первоначально назначают эмпирически, т. е. на основании …
Pic.16
Трудности современной антибиотикотерапии Растущее распространение резистентных штаммов Увеличение ча
Трудности современной антибиотикотерапии Растущее распространение резистентных штаммов Увеличение частоты хронических и рецидивирующих инфекций Огромное и непрерывно растущее количество лекарственных …
Pic.17
ТЕРМИНЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ МПК (минимальная подавляющая концентрация) Минимальная концентрация
ТЕРМИНЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ МПК (минимальная подавляющая концентрация) Минимальная концентрация антибиотика, необходимая для подавления видимого роста микроорганизма в тестовой среде ФК …
Pic.18
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНТИБИОТИКОВ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНТИБИОТИКОВ
Pic.19
Классификация антибиотиков по химической структуре Антибиотики, имеющие в структуре бета-лактамное к
Классификация антибиотиков по химической структуре Антибиотики, имеющие в структуре бета-лактамное кольцо: Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы
Pic.20
2. Макролиды и азалиды 2. Макролиды и азалиды (содержат макроциклическое лактонное кольцо) 3. Тетрац
2. Макролиды и азалиды 2. Макролиды и азалиды (содержат макроциклическое лактонное кольцо) 3. Тетрациклины (содержат 4 конденсированных 6-членных цикла) 4. Производные диоксиаминофенилпропана (гр. …
Pic.21
По механизму действия
По механизму действия
Pic.22
При комбинированном назначении: АБ из 1 группы возникает синергизм по типу суммации: 1+1=2 1 группы
При комбинированном назначении: АБ из 1 группы возникает синергизм по типу суммации: 1+1=2 1 группы с препаратами 2 группы возникает потенцированный синергизм:1+1=3 АБ 1 группы нельзя с АБ 3 группы, …
Pic.23
При применении бактерицидных АБ лечебный эффект наступает ч/з 1-2 дня и продолжительность терапии в
При применении бактерицидных АБ лечебный эффект наступает ч/з 1-2 дня и продолжительность терапии в среднем 7 дней При применении бактерицидных АБ лечебный эффект наступает ч/з 1-2 дня и …
Pic.24
Классификация АБ по спектру действия АБ узкого спектра, влияющие на гр «+» бактерии и кокки: естеств
Классификация АБ по спектру действия АБ узкого спектра, влияющие на гр «+» бактерии и кокки: естественные пенициллины, гликопептиды, линкозамиды, ристомицин, фузидин АБ узкого спектра, влияющие на гр …
Pic.25
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 1. Антибиотики, имеющие в структуре β-лактамное кольцо Пенициллины Цефало
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 1. Антибиотики, имеющие в структуре β-лактамное кольцо Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы 2. Макролиды - антибиотики, структура которых включает …
Pic.26
Классификация бета-лактамных антибиотиков I. Пенициллины I. Пенициллины 1. Природные Бензилпеницилли
Классификация бета-лактамных антибиотиков I. Пенициллины I. Пенициллины 1. Природные Бензилпенициллин (K, Na, новокаиновая соли) Бензатин бензилпенициллин (Бициллин-1), Комбинированные пенициллины - …
Pic.27
Классификация бета-лактамных антибиотиков - II. Цефалоспорины I поколение II поколение III поколение
Классификация бета-лактамных антибиотиков - II. Цефалоспорины I поколение II поколение III поколение IV поколение Парентеральные Парентеральные Парентеральные Парентеральные Цефалотин Цефуроксим …
Pic.28
Классификация бета-лактамных антибиотиков III. Карбапенемы IV. Монобактамы Имипенем Азтреонам Меропе
Классификация бета-лактамных антибиотиков III. Карбапенемы IV. Монобактамы Имипенем Азтреонам Меропенем Эртапенем V. Комбинированные (защищенные) препараты Ампициллин/сульбактам …
Pic.29
Механизм действия бета-лактамных антибиотиков
Механизм действия бета-лактамных антибиотиков
Pic.30
Устойчивость к бета-лактамным антибиотикам Ферментативная инактивация Бета-лактамазы Модификация миш
Устойчивость к бета-лактамным антибиотикам Ферментативная инактивация Бета-лактамазы Модификация мишеней действия Появление низко-аффинных пенициллинсвязывающих белков Активное выведение Эффлюксные …
Pic.31
Механизмы устойчивости к бета-лактамным антибиотикам
Механизмы устойчивости к бета-лактамным антибиотикам
Pic.32
«Защищенные» пенициллины - хронология В 1940 г. E. Abraham и E. Chain выделили штамм Escherichia col
«Защищенные» пенициллины - хронология В 1940 г. E. Abraham и E. Chain выделили штамм Escherichia coli, продуцирующий фермент, инактивирующий пенициллин Первое сообщение о выделении штаммов …
Pic.33
«Защищенные» пенициллины - хронология Начало 50-х годов – безуспешные попытки использовать отдельные
«Защищенные» пенициллины - хронология Начало 50-х годов – безуспешные попытки использовать отдельные полусинтетические пенициллины как ингибиторы β-лактамаз Середина 60-х годов – обнаружение у …
Pic.34
Ингибиция бета-лактамаз
Ингибиция бета-лактамаз
Pic.35
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 35
Pic.36
Антибиотики группы пенициллина Природные пенициллины (пенициллины, разрушающиеся пенициллиназой)
Антибиотики группы пенициллина Природные пенициллины (пенициллины, разрушающиеся пенициллиназой)
Pic.37
Антибиотики группы пенициллина Пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой (
Антибиотики группы пенициллина Пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой (аминопенициллины)
Pic.38
Основной спектр действия некоторых пенициллинов и цефалоспоринов
Основной спектр действия некоторых пенициллинов и цефалоспоринов
Pic.39
Антибиотики группы пенициллина Пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой;
Антибиотики группы пенициллина Пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой; активные в т. ч. в отношении синегнойной палочки уреидопенициллины карбоксипенициллины
Pic.40
Антибиотики группы пенициллина Пенициллины резистентные к пенициллиназе изоксазолилпеницил-лины
Антибиотики группы пенициллина Пенициллины резистентные к пенициллиназе изоксазолилпеницил-лины
Pic.41
Антибиотики группы пенициллина Пенициллины широкого спектра действия, резистентные к пенициллиназе (
Антибиотики группы пенициллина Пенициллины широкого спектра действия, резистентные к пенициллиназе (комбинирован-ные препараты, содержащие два пенициллина)
Pic.42
Антибиотики группы пенициллина комбинация пенициллина с ингибитором бета-лактамаз
Антибиотики группы пенициллина комбинация пенициллина с ингибитором бета-лактамаз
Pic.43
Антибиотики группы пенициллина Пенициллины широкого спектра действия, резистентные к пенициллиназе;
Антибиотики группы пенициллина Пенициллины широкого спектра действия, резистентные к пенициллиназе; активные в т. ч. в отношении синегнойной палочки (комбинация пенициллина с ингибитором …
Pic.44
Бензилпенициллина натриевая соль (Benzylpenicillinum-natrium) Показания. Стрептококковые (фарингит,
Бензилпенициллина натриевая соль (Benzylpenicillinum-natrium) Показания. Стрептококковые (фарингит, рожа, скарлатина, эндокардит), пневмококковые (внебольничная пневмония, менингит) и менингококковая …
Pic.45
Пролонгированные пенициллины: бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины Пролонгированные пеници
Пролонгированные пенициллины: бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины Пролонгированные пенициллины: бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины Вводят в/м. В мышцах создают депо откуда …
Pic.46
Оксациллин Антистафилококковый пенициллин Устойчив к действию пенициллиназе в/м, в/в, внутрь за 1-1,
Оксациллин Антистафилококковый пенициллин Устойчив к действию пенициллиназе в/м, в/в, внутрь за 1-1,5 часа до еды 4-6 раз в сутки Выводится почками и печенью → при печеночной недостаточности …
Pic.47
Аминопенициллины: ампициллин и амоксипенициллин Широкого спектра действия: влияют на гр «+» (немного
Аминопенициллины: ампициллин и амоксипенициллин Широкого спектра действия: влияют на гр «+» (немного уступая по активности бензилпенициллинам), на гр «-» МО: сальмонеллы, шигеллы, некоторые штаммы …
Pic.48
Ампициллин назначают в/м и внутрь за 1-1,5 часа до еды, 4 раза в сутки, биодоступность 40%, из ЖКТ в
Ампициллин назначают в/м и внутрь за 1-1,5 часа до еды, 4 раза в сутки, биодоступность 40%, из ЖКТ всасывается не полностью → возможен дисбактериоз Ампициллин назначают в/м и внутрь за 1-1,5 часа до …
Pic.49
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 49
Pic.50
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 50
Pic.51
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 51
Pic.52
Цефалоспорины Лидеры по частоте клин. применения Высокая эффективность Низкая токсичность Б/цидное д
Цефалоспорины Лидеры по частоте клин. применения Высокая эффективность Низкая токсичность Б/цидное действие в отношении делящихся МО Перекрестная аллергия с β-ЛА Отсутствие активности в отношении …
Pic.53
Сравнительная характеристика спектра действия цефалоспоринов
Сравнительная характеристика спектра действия цефалоспоринов
Pic.54
Активность ЦС в отношении Гр- МО
Активность ЦС в отношении Гр- МО
Pic.55
Фармакокинетика ЦС Всасывание п/о – от 40-50% (цефиксим) до 95% (цефалексин, цефадроксил, цефаклор)
Фармакокинетика ЦС Всасывание п/о – от 40-50% (цефиксим) до 95% (цефалексин, цефадроксил, цефаклор) Распределение – везде, кроме предстательной железы желчь (цефтриаксон, цефоперазон) внутриглазная …
Pic.56
Показания ЦС I поколения Периоперационная профилактика в хирургии Внебольничные инфек-ции кожи и мяг
Показания ЦС I поколения Периоперационная профилактика в хирургии Внебольничные инфек-ции кожи и мягких тканей Стрептококковый тонзиллофарингит (препарат II ряда)
Pic.57
Показания для применения цефалоспоринов II поколения Парентеральные - цефуроксим натрия внебольнична
Показания для применения цефалоспоринов II поколения Парентеральные - цефуроксим натрия внебольничная пневмония, требующая госпитализации; внебольничные инфекции кожи и мягких тканей; инфекции …
Pic.58
Показания ЦС III-IV поколения Внебольничная инфекция: острая гонорея (цефотаксим, цефтриаксон) остры
Показания ЦС III-IV поколения Внебольничная инфекция: острая гонорея (цефотаксим, цефтриаксон) острый средний отит (цефтриаксон) Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции: НДП, МВП кожи, мягких …
Pic.59
Показания для применения парентеральных цефалоспоринов III поколения - цефотаксим, цефтриаксон Внебо
Показания для применения парентеральных цефалоспоринов III поколения - цефотаксим, цефтриаксон Внебольничные инфекции: острая гонорея; острый средний отит (цефтриаксон). Тяжелые внебольничные и …
Pic.60
Показания для применения парентеральных цефалоспоринов III поколения - цефтазидим, цефоперазон Тяжел
Показания для применения парентеральных цефалоспоринов III поколения - цефтазидим, цефоперазон Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции различной локализации при подтвержденной или вероятной …
Pic.61
Показания для применения оральных цефалоспоринов III поколения Цефиксим, цефтибутен Инфекции мочевыв
Показания для применения оральных цефалоспоринов III поколения Цефиксим, цефтибутен Инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит легкой и средней степени тяжести, пиелонефрит у беременных и кормящих, …
Pic.62
Показания для применения цефалоспоринов IV поколения Тяжелые, преимущественно нозокомиальные инфекци
Показания для применения цефалоспоринов IV поколения Тяжелые, преимущественно нозокомиальные инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой: инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, …
Pic.63
Лекарственные взаимодействия ЦС Антациды А/коагулянты и антиагреганты Алкоголь Аминогликозиды Петлев
Лекарственные взаимодействия ЦС Антациды А/коагулянты и антиагреганты Алкоголь Аминогликозиды Петлевые диуретики
Pic.64
Карбапенемы Имипенем+ циластатин (тиенам)* Меропенем (меронем)* Биапенем Панипенем
Карбапенемы Имипенем+ циластатин (тиенам)* Меропенем (меронем)* Биапенем Панипенем
Pic.65
Общая характеристика карбапенемов Мощное б/цидное действие на делящиеся МО - связывание ПСБ 2 и 3 ти
Общая характеристика карбапенемов Мощное б/цидное действие на делящиеся МО - связывание ПСБ 2 и 3 типов - быстро проникают через наружную мембрану МО (низкая м. м. , амфотерность) Активны в отношении …
Pic.66
Карбапенемы Имипенем более активен против энтерококков и стафилококков Клинического значения не имее
Карбапенемы Имипенем более активен против энтерококков и стафилококков Клинического значения не имеет Режим дозирования: 0,5-1 г в 3-4 введения
Pic.67
Ф/динамические основы дозирования карбапенемов
Ф/динамические основы дозирования карбапенемов
Pic.68
Фармакокинетика карбапенемов Вводятся только парентерально Распределение – многие ткани и жидкости,
Фармакокинетика карбапенемов Вводятся только парентерально Распределение – многие ткани и жидкости, ГЭБ Метаболизм – отсутствует Выведение – почки (имипенем инактивируется в почечных канальцах …
Pic.69
Показания для карбапенемов Карбапенемы – строго резервные а/б для лечения внутрибольничных инфекций
Показания для карбапенемов Карбапенемы – строго резервные а/б для лечения внутрибольничных инфекций различной локализации и сепсиса При угрожающих жизни инфекциях невыясненной этиологии назначаются в …
Pic.70
Показания для применения карбапенемов Тяжелые инфекции, преимущественно нозокомиальные, вызванные по
Показания для применения карбапенемов Тяжелые инфекции, преимущественно нозокомиальные, вызванные полирезистентной и смешанной микрофлорой: Инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, …
Pic.71
Побочные эффекты карбапенемов Аллергические реакции ЦНС: головокружение, головная боль, парестезии,
Побочные эффекты карбапенемов Аллергические реакции ЦНС: головокружение, головная боль, парестезии, тремор, судороги ( имипенем) – конкур. антаг. ГАМК ЖКТ: глоссит, гиперсаливация, боль в животе, …
Pic.72
Монобактамы - азтреонам Механизм действия –бактерицидный на делящиеся МО Спектр: узкий, аэробная Гр-
Монобактамы - азтреонам Механизм действия –бактерицидный на делящиеся МО Спектр: узкий, аэробная Гр- флора, включая госпитальные резистентные штаммы и синегн. пал. Препарат резерва для лечения …
Pic.73
Ф/кинетика азтреонама Вводится только парентерально (в/в, в/мыш) Распределение – во многих средах и
Ф/кинетика азтреонама Вводится только парентерально (в/в, в/мыш) Распределение – во многих средах и тканях, проникает через ГЭБ при воспалении оболочек, плаценту, в грудное молоко Метаболизм – …
Pic.74
Побочные эффекты бета-лактамов Аллергия к пенициллину Вероятность перекрестной аллергии убывает в ря
Побочные эффекты бета-лактамов Аллергия к пенициллину Вероятность перекрестной аллергии убывает в ряду: полусинтетические пен. > цефалоспорины > карбапенемы > монобактамы (практически не …
Pic.75
МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ Макролиды - большое лактонное кольцо… Антибиотики этой группы в основе своей мол
МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ Макролиды - большое лактонное кольцо… Антибиотики этой группы в основе своей молекулы содержат макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами.
Pic.76
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 76
Pic.77
3 поколения макролидов: Первое поколение: Эритромицин Второе поколение: Спирамицин (Ровамицин) Рокси
3 поколения макролидов: Первое поколение: Эритромицин Второе поколение: Спирамицин (Ровамицин) Рокситромицин (Рулид) Джозамицин (Вильпрафен) Кларитромицин (Клацид) Мидекамицин (Макропен) Третье …
Pic.78
Фармакодинамика макролидов Механизм действия: б/статический –ингибируют синтез РНК на уровне 50S-суб
Фармакодинамика макролидов Механизм действия: б/статический –ингибируют синтез РНК на уровне 50S-субъединицы рибосом В больших дозах – б/цидный в отношении Гр+ кокков ( метициллинчувствит. стаф. , …
Pic.79
Спектр активности макролидов I поколение – широкий: Гр+ кокки, Гр+палочки, моракселы, легионеллы, сп
Спектр активности макролидов I поколение – широкий: Гр+ кокки, Гр+палочки, моракселы, легионеллы, спирохеты, хламидии, уреаплазмы, анаэробы II поколение:+ кларитромицин – H. Pylory, атипичные …
Pic.80
Фармакокинетика макролидов Всасывание: F=30-65%, зависимость от приема пищи эритромицин, азитромицин
Фармакокинетика макролидов Всасывание: F=30-65%, зависимость от приема пищи эритромицин, азитромицин, мидекамицин, рокситромицин - кларитромицин, спирамицин – не влияет Распределение: «тканевые» АБ с …
Pic.81
Фармакокинетика макролидов Период полувыведения: Эритромицин , мидекамицин - 1,5-2,5 ч Кларитромицин
Фармакокинетика макролидов Период полувыведения: Эритромицин , мидекамицин - 1,5-2,5 ч Кларитромицин - 3,0-7,0ч Рокситромицин, спирамицин - 10-12ч Азитромицин - 35-55ч
Pic.82
Показания к применению макролидов Внебольничные инфекции НДП и ВДП, я атипичная пневмония (азитромиц
Показания к применению макролидов Внебольничные инфекции НДП и ВДП, я атипичная пневмония (азитромицин) Коклюш Дифтерия (эритромицин + антидифтерийная сыворотка) Инфекции кожи и мягких тканей Тяжелая …
Pic.83
Показания для макролидов (продолжение) Токсоплазмоз (спирамицин) Микобактериоз (M. avium) у больных
Показания для макролидов (продолжение) Токсоплазмоз (спирамицин) Микобактериоз (M. avium) у больных СПИДом (кларитромицин, азитромицин) Профилактическое применение: При контакте с больными коклюшем …
Pic.84
Клиническое применение макролидов Основные показания Тяжелая внебольничная пневмония в комбинации с
Клиническое применение макролидов Основные показания Тяжелая внебольничная пневмония в комбинации с бета-лактамами (Ц II - III, АКК) Эритромицин или Кларитромицин или Азитромицин или Спирамицин …
Pic.85
Побочные эффекты макролидов ! Одна из самых безопасных групп АБ, но… ЖКТ: - прокинетическое действие
Побочные эффекты макролидов ! Одна из самых безопасных групп АБ, но… ЖКТ: - прокинетическое действие (эритромицин) Печень: холестаз, желтуха, лихорадка (эритромицин, кларитромицин) ЦНС: …
Pic.86
Тетрациклины 1948г. Хлортетрациклин 1950г. Окситетрациклин 1953г. Тетрациклин* 70-е Доксициклин* Ант
Тетрациклины 1948г. Хлортетрациклин 1950г. Окситетрациклин 1953г. Тетрациклин* 70-е Доксициклин* Антибиотики широкого спектра действия, значение которых упало из-за роста резистентности.
Pic.87
Общая хар-ка тетрациклинов Механизм действия - б/статики Спектр д-я - широкий (историческое значение
Общая хар-ка тетрациклинов Механизм действия - б/статики Спектр д-я - широкий (историческое значение): Гр+ и ГР- кокки Бациллярная дизентерия Брюшной тиф Спирохеты, лептоспиры, боррелии Риккетсии, …
Pic.88
Преимущества доксициклина перед тетрациклином
Преимущества доксициклина перед тетрациклином
Pic.89
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 89
Pic.90
Аминогликозиды Классификация аминогликозидов *
Аминогликозиды Классификация аминогликозидов *
Pic.91
Характеристика группы АГ Механизм действия – б/цидный на покоящиеся МО, угнетают синтез белка рибосо
Характеристика группы АГ Механизм действия – б/цидный на покоящиеся МО, угнетают синтез белка рибосомами Спектр активности: - широкий Гр- МО семейства энтеробактерий и неферментирующих Гр- палочек …
Pic.92
Фармакокинетика АГ Биодоступность: =0, вводятся парентерально ( кроме неомицина) Распределение: Vd з
Фармакокинетика АГ Биодоступность: =0, вводятся парентерально ( кроме неомицина) Распределение: Vd зависит от массы тела, объема жидкости, жировой ткани, состояния пациента Внеклеточная жидкость: …
Pic.93
Фармакокинетика АГ (продолжение) Метаболизм –отсутствует Экскреция – почки (клубочковая фильтрация в
Фармакокинетика АГ (продолжение) Метаболизм –отсутствует Экскреция – почки (клубочковая фильтрация в неизмененном виде) Замедляется у лиц пожилого возраста t½ = 2-4 ч у новорожденных – 5-8 ч у детей …
Pic.94
Показания АГ Эмпирическая терапия: * - сепсис неясной этиологии - инфекционный эндокардит - менингит
Показания АГ Эмпирическая терапия: * - сепсис неясной этиологии - инфекционный эндокардит - менингиты (травма, операции) - лихорадка на фоне нейтропении - нозокомиальная пневмония - пиелонефрит - …
Pic.95
Показания АГ (продолжение) Местная терапия: - инфекции глаз Специфическая терапия: - Чума (стрептоми
Показания АГ (продолжение) Местная терапия: - инфекции глаз Специфическая терапия: - Чума (стрептомицин) - Туляремия (стрептомицин, гентамицин) - Бруцеллез (стрептомицин) - Туберкулез (стрептомицин, …
Pic.96
АГ не рекомендованы… Внебольничная пневмония Шигеллезы и сальмонеллезы Монотерапия стафил-лококковых
АГ не рекомендованы… Внебольничная пневмония Шигеллезы и сальмонеллезы Монотерапия стафил-лококковых инф. Неосложненные инф. МВП Инфекции кожи (местно) Проточный дренаж и иррегация бр. пол.
Pic.97
Правила дозирования АГ Традиционный режим: стрептомицин, амикацин, канамицин – 2 раза в сут. гентами
Правила дозирования АГ Традиционный режим: стрептомицин, амикацин, канамицин – 2 раза в сут. гентамицин, тобрамицин, нетилмицин – 2-3 раза в сут. Нетрадиционный режим: однократное введение всей …
Pic.98
Побочные эффекты АГ Аллергические реакции – редко Нервная система: головная боль, сонливость, подерг
Побочные эффекты АГ Аллергические реакции – редко Нервная система: головная боль, сонливость, подергивание мышц, парестезии, судороги. Онемение в области лица и полости рта (стрептомицин) …
Pic.99
Лекарственные взаимодействия АГ ß-ЛА, гепарин в одном шприце Два АГ, полимиксин, амфотерицин В, ванк
Лекарственные взаимодействия АГ ß-ЛА, гепарин в одном шприце Два АГ, полимиксин, амфотерицин В, ванко- мицин, фуросемид, этакриновая кислота Ср-ва для ингаляцион-ного наркоза, опиоидные анальгетики, …
Pic.100
Препараты группы фторхинолонов предложены для клинической практики в 1978-1980 гг. К концу XX столет
Препараты группы фторхинолонов предложены для клинической практики в 1978-1980 гг. К концу XX столетия фторхинолоны заняли одно из ведущих мест в антимикробной фармакотерапии. В настоящее время …
Pic.101
Генеалогическое дерево фторхинолонов
Генеалогическое дерево фторхинолонов
Pic.102
Механизм действия фторхинолонов Блокирование ДНК-Гиразы (суперспирализация ДНК)
Механизм действия фторхинолонов Блокирование ДНК-Гиразы (суперспирализация ДНК)
Pic.103
Основная мишень фторхинолонов Для Грам – отрицательных бактерий ДНК – Гираза Для Грам + положительны
Основная мишень фторхинолонов Для Грам – отрицательных бактерий ДНК – Гираза Для Грам + положительных бактерий Топоизомераза IV
Pic.104
Классификация хинолонов/ фторхинолонов
Классификация хинолонов/ фторхинолонов
Pic.105
Фторхинолоны Ранние Преим. Гр(-) Ципрофлоксацин + синегнойная палочка + стафилококк Офлоксацин +стаф
Фторхинолоны Ранние Преим. Гр(-) Ципрофлоксацин + синегнойная палочка + стафилококк Офлоксацин +стафилококк Пефлоксацин (менингит, ИЖВП, ХПН) Госпитальные инфекции
Pic.106
Фторхинолоны
Фторхинолоны
Pic.107
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 107
Pic.108
Препараты группы фторхинолонов (ФХ) в терапии различных групп бактериальных инфекций
Препараты группы фторхинолонов (ФХ) в терапии различных групп бактериальных инфекций
Pic.109
Элефлокс 250мг Элефлокс 250мг Элефлокс 500мг
Элефлокс 250мг Элефлокс 250мг Элефлокс 500мг
Pic.110
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 110
Pic.111
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 111
Pic.112
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 112
Pic.113
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 113
Pic.114
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 114
Pic.115
Гликопептиды Ванкомицин Спектр активности: резистентные Гр (+) MRSA, ARE анаэробы (+ Clostridium dif
Гликопептиды Ванкомицин Спектр активности: резистентные Гр (+) MRSA, ARE анаэробы (+ Clostridium difficile) Недостатки: Медленное бактерицидное действие Низкие концентрации в тканях, ликворе …
Pic.116
Побочные эффекты Ванкомицина Гипотония Анафилаксия Псевдомембранозный колит Кожные реакции Лекарстве
Побочные эффекты Ванкомицина Гипотония Анафилаксия Псевдомембранозный колит Кожные реакции Лекарственная лихорадка Флебиты Нефротоксичность Ототоксичность Red-neck / red-man syndrome (синдром красной …
Pic.117
Оксазолидиноны Линезолид Спектр активности: резистентные Гр (+) в том числе и к Ванкомицину (MRSA, V
Оксазолидиноны Линезолид Спектр активности: резистентные Гр (+) в том числе и к Ванкомицину (MRSA, VISA, VRE) анаэробы (кроме Clostridium difficile) Отличия: Отсутствует перекрестная резистентность с …
Pic.118
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 118
Pic.119
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ И ТРИМЕТОПРИМ Клиническое значение снизилось в результате роста резистентности и выте
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ И ТРИМЕТОПРИМ Клиническое значение снизилось в результате роста резистентности и вытеснения их более активными и менее токсичными АБС. Наиболее широко применяют комбинированные …
Pic.120
Сульфаниламидные средства (1)
Сульфаниламидные средства (1)
Pic.121
Сульфаниламидные средства (2)
Сульфаниламидные средства (2)
Pic.122
ФАРМОКОДИНАМИКА Механизм противомикробного действия сульфаниламидов связан с их конкурентным антагон
ФАРМОКОДИНАМИКА Механизм противомикробного действия сульфаниламидов связан с их конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойной кислотой, которая включается в структуру дигидрофолиевой кислоты, …
Pic.123
Применение сульфаниламидов: Менингококковые инфекции (менингиты) Заболевания органов дыхания Инфекци
Применение сульфаниламидов: Менингококковые инфекции (менингиты) Заболевания органов дыхания Инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит) Инфекции желчевыводящих путей Кишечные инфекции …
Pic.124
Ко-тримоксазол (co-trimoxazolе) Триметоприм и сульфаметоксазол в соотношении 1:5. Бактрим, бактрим ф
Ко-тримоксазол (co-trimoxazolе) Триметоприм и сульфаметоксазол в соотношении 1:5. Бактрим, бактрим форте; табл. , 0,4 г/0,08 г, 0,8 г/0,16 г; cироп (флак. ), 0,2+0,04 г/5 мл, 50 и 100 мл. Бисептол, …
Pic.125
Производные нитрофурана Препараты, использующиеся преимущественно в качестве антисептиков для наружн
Производные нитрофурана Препараты, использующиеся преимущественно в качестве антисептиков для наружного применения (фурацилин) Для лечение инфекций кишечника и мочевыводящих путей (фуразолидон, …
Pic.126
Возбудители инфекций респираторного тракта
Возбудители инфекций респираторного тракта
Pic.127
«Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства», слайд 127
Pic.128
Старые антибиотики Полимиксины (колистин, полимиксин В) Фосфомицин Ко-тримоксазол Фузидиевая кислота
Старые антибиотики Полимиксины (колистин, полимиксин В) Фосфомицин Ко-тримоксазол Фузидиевая кислота


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!