Слайды и текст доклада
Pic.1
Мозговые инсульты: лечение и профилактика
Pic.2
ИНСУЛЬТ острое нарушение мозгового кровообращения с внезапным (в течение минут, реже – часов) появлением очаговой неврологической симптоматики двигательные нарушения речевые нарушения чувствительные …
Pic.3
МКБ-10 класс IX "Болезни системы кровообращения" раздел "Цереброваскулярные болезни" (I60-I69) I61 Внутримозговое кровоизлияние Исключено: последствия кровоизлияния в мозг (I69. …
Pic.4
ЭТИОЛОГИЯ артериальная гипертензия атеросклероз сахарный диабет
Pic.6
Этапы ишемического каскада в зоне ишемической полутени 1-й – снижение мозгового кровотока 2-й – глутаматная "эксайтотоксичность" 3-й – внутриклеточное накопление кальция 4-й – активация …
Pic.7
Повторяемость инсульта в течение первого года
Pic.8
Основные патогенетические подтипы ишемических инсультов
Pic.9
Кардиогенная эмболия фибрилляция предсердий (МА) потенциальный предиктор первичного или повторного инсульта частота ФП увеличивается с возрастом является ведущей формой сердечной аритмии у лиц …
Pic.10
Патогенез геморрагического инсульта разрыв мозговых сосудов в месте их патологических изменений (аневризмы) диапедез вследствие функционально-динамических нарушений мозгового кровообращения, ишемии …
Pic.11
Трудность диагностики в остром периоде инсульта дифференциальная диагностика его характера по клинической симптоматике недостаточно надежна, даже в специализированных медицинских учреждениях частота …
Pic.12
МРТ при артериальной гипертензии
Pic.13
Компьютерная томография
Pic.14
МРТ: Внутримозговое кровоизлияние в первые сутки заболевания
Pic.15
МРТ: Ишемический инсульт
Pic.16
Этапное ведение больных с ОНМК Диагностика инсульта на догоспитальном этапе Максимально ранняя госпитализация всех больных с ОНМК Диагностика характера инсульта Уточнение патогенетического подтипа …
Pic.17
Лечение инсультов Базисная (недифференцированная) терапия Дифференцированная (патогенетическая) терапия
Pic.18
Базисная терапия адекватность оксигенации поддержание стабильности системной гемодинамики поддержание оптимального уровня системного АД антиаритмическая терапия при нарушениях ритма сердца …
Pic.19
Общие мероприятия постоянный контроль глотания (профилактика бронхопневмоний, обеспечение адекватного питания) контроль за состоянием мочевого пузыря, кишечника уход за кожными покровами с первых же …
Pic.20
Поддержание оптимального уровня системного АД если сАД не > 200 мм рт. ст. , дАД не > 120 мм рт. ст. , а рассчитанное среднее АД не > 130 мм рт. ст. (сАД – дАД:3 + дАД) воздержаться от …
Pic.21
Патогенетическая терапия ишемического инсульта восстановление кровотока в зоне ишемии медикаментозный тромболизис актилизе 0,9-1,1 мг/кг (10% – в/в болюсно за 1-2 мин. , остальная доза – в/в кап. в …
Pic.22
Кардиоэмболический инсульт, прогрессирующее течение атеротромботического инсульта антикоагулянты прямого действия в острейшем периоде гепарин в течение первых 2-5 дней в суточной дозе до 10-15 тыс. …
Pic.23
ВАРФАРИН в плановых (несрочных) случаях начальная (насыщающая) доза – 6 мг/сут. п/еды в фиксированное время (17-19 ч) в срочных случаях – однократно 9 мг/сут. МНО определяют ежедневно утром, пока не …
Pic.24
Эффективность антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий снижение риска развития кардиоэмболического инсульта на 60-70% (МНО – 2,0-3,0) у перенесших инсульт в ВББ эффективность варфарина и …
Pic.25
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА: медикаментозное лечение пациентов с кардиогенной эмболией
Pic.26
Зависимость частоты инсультов в год от фракции выброса
Pic.27
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА: медикаментозное лечение пациентов с кардиогенной эмболией кардиомиопатия ВАРФАРИН у пациентов с инфарктом миокарда уменьшает риск инсульта на 40-55% в течение 37 месяцев …
Pic.28
Некардиоэмболический инсульт – антитромбоцитарная терапия ацетилсалициловая кислота – 75-150 мг (1 мг/кг) в сутки кардиомагнил клопидогрель 75 мг/сут. (эффект – через неск. дней) дипиридамол в …
Pic.29
Кардиомагнил комплексный препарат – соединение АСК (75 или 150 мг) с невсасывающимся антацидом гидроксидом магния (10,5 или 21 мг) значительно уменьшает частоту побочных реакций со стороны ЖКТ, …
Pic.30
Комплексность терапии
Pic.31
Клиническая эффективность совместного применения актовегина и цераксона при ОИИ
Pic.32
Схема совместного применения актовегина и цераксона при остром ишемическом инсульте острейший и острый период актовегин – 1000-2000 мг/сут. в/в кап. (1-14 день) цераксон – 1000 мг 2 р/сут. в/в кап. , …
Pic.33
Эффективность применения цераксона и актовегина при ОИИ по данным ЭЭГ-активности
Pic.34
Восстановление функций мозга после инсульта
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!