Презентация Тактика работы СМП

Презентация Тактика работы СМП


Предлагаем ознакомиться с содержанием и скачать для редактирования или печати презентацию «Тактика работы СМП», содержащую 24 слайда и доступную в формате ppt. Размер файла доклада составляет 509.00 KB

Просмотреть и скачать

Слайды и текст этого доклада

Тактические принципы работы выездных бригад скорой медицинской помощи ______________________________
Рис.1 Тактические принципы работы выездных бригад скорой медицинской помощи __________________________________ Барбарчук Ф. М. , СПб ГБУЗ ГССМП
Основные нормативные документы Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об охране здоро
Рис.2 Основные нормативные документы Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"
Основные понятия Скорая медицинская помощь – вид и система экстренной медицинской помощи, оказываемо
Рис.3 Основные понятия Скорая медицинская помощь – вид и система экстренной медицинской помощи, оказываемой при неотложных состояниях больным и пострадавшим на догоспитальном этапе выездными бригадами. Неотложное состояние – внезапно возникшее патологическое изменение функций организма человека, угрожающее его жизни, здоровью или окружающим его лицам. Медицинская помощь – помощь, оказываемая медицинскими работниками (первая, квалифицированная, специализированная). Медицинское вмешательство - виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, которые выполняются медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивают физическое или психическое состояние человека и имеют профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную и реабилитационную направленность.
Не решенные вопросы в нормативных документах - приказ МЗ 388н 10. В случае поступления вызова скорой
Рис.4 Не решенные вопросы в нормативных документах - приказ МЗ 388н 10. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи. 12. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
Не решенные вопросы в нормативных документах - приказ МЗ 388н 11. Поводами для вызова скорой медицин
Рис.5 Не решенные вопросы в нормативных документах - приказ МЗ 388н 11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются: а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни; б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни; в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни; г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц; д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни; е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни; ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни; з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни; и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни; к) роды, угроза прерывания беременности; л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
Не решенные вопросы в нормативных документах - приказ МЗ 388н 13. Поводами для вызова скорой медицин
Рис.6 Не решенные вопросы в нормативных документах - приказ МЗ 388н 13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются: а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства; б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства; в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
Функции бригады СМП - приказ МЗ 388н приложение 2 16. Выездная бригада скорой медицинской помощи вып
Рис.7 Функции бригады СМП - приказ МЗ 388н приложение 2 16. Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет следующие функции: а) осуществляет незамедлительный выезд (выход в рейс, вылет) на место вызова скорой медицинской помощи; б) оказывает скорую медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента; в) определяет медицинскую организацию для оказания пациенту медицинской помощи; г) осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний; д) незамедлительно передает пациента и соответствующую медицинскую документацию врачу приемного отделения медицинской организации с отметкой в карте вызова скорой медицинской помощи времени и даты поступления, фамилии и подписи принявшего; е) незамедлительно сообщает фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их бригадам скорой медицинской помощи (медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их бригадам скорой медицинской помощи) об окончании выполнения вызова и его результате; ж) обеспечивает сортировку больных (пострадавших) и устанавливает последовательность оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных состояниях.
Функции бригады СМП - приказ МЗ 388н приложение 2 17. Выездная бригада скорой медицинской помощи выз
Рис.8 Функции бригады СМП - приказ МЗ 388н приложение 2 17. Выездная бригада скорой медицинской помощи вызывает специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания) в случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и сложных медицинских технологий, выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.
Функции врача СМП - приказ МЗ 388н приложение № 15 3. Основными функциями врача скорой медицинской п
Рис.9 Функции врача СМП - приказ МЗ 388н приложение № 15 3. Основными функциями врача скорой медицинской помощи являются: а) оказание скорой медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, включая: выявление общих и специфических признаков неотложного состояния, в том числе психопатологического; оценка тяжести состояния здоровья пациента; определение необходимости применения специальных методов исследования, экстренности, очередности, объема, содержания и последовательности диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий; интерпретация данных инструментальной и лабораторной диагностики, обоснование поставленного диагноза, плана и тактики ведения пациента, показаний к медицинской эвакуации; б) обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи; в) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Функции врача СМП - приказ МЗ 388н приложение № 15 4. Дополнительными функциями врача скорой медицин
Рис.10 Функции врача СМП - приказ МЗ 388н приложение № 15 4. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи) являются: а) получение информации о состоянии каждого поступившего пациента от медицинских работников выездной бригады скорой медицинской помощи с внесением ее в медицинскую документацию; б) осуществление профилактики инфекционных заболеваний, участие в проведении ограничительных мероприятий (карантина), осуществление производственного контроля и мер в отношении больных инфекционными заболеваниями; в) организация консилиумов врачей, в том числе дистанционных консилиумов врачей, при необходимости с привлечением врачей-специалистов из других медицинских организаций по согласованию с заведующим стационарным отделением скорой медицинской помощи либо лицом, его замещающим;
Функции врача СМП - приказ МЗ 388н приложение № 15 4. Дополнительными функциями врача скорой медицин
Рис.11 Функции врача СМП - приказ МЗ 388н приложение № 15 4. Дополнительными функциями врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи) являются: г) определение медицинских показаний для перемещения (транспортировки) пациента и сопровождение его при транспортировке; д) определение медицинских показаний для направления пациента в структурные подразделения стационарного отделения скорой медицинской помощи, в специализированные отделения медицинской организации, в составе которой создано стационарное отделение скорой медицинской помощи, и сопровождение его при транспортировке; е) определение медицинских показаний для направления пациента на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях по согласованию со старшим врачом стационарного отделения скорой медицинской помощи; ж) определение медицинских показаний для направления пациента в другие медицинские организации.
Основные понятия Стандарт СМП – обязательный перечень утвержденных государством минимально необходим
Рис.12 Основные понятия Стандарт СМП – обязательный перечень утвержденных государством минимально необходимых лечебно-диагностических мероприятий в типичных ситуациях, соответствующий этапу и объему оказания экстренной медицинской помощи. Протокол СМП – перечень минимально необходимых лечебно-диагностических мероприятий в типичных клинических ситуациях, временно утверждаемый территориальными органами управления здравоохранением. Алгоритм СМП – последовательность необходимых лечебно-диагностических мероприятий в типичных клинических ситуациях, соответствующий этапу и объему оказания экстренной медицинской помощи.
Принципы СМП Безотлагательность Безотказность Бесплатность Государственное регулирование
Рис.13 Принципы СМП Безотлагательность Безотказность Бесплатность Государственное регулирование
Тактика общения Важность первого контакта. Возможность агрессии со стороны пациента, окружающих, жив
Рис.14 Тактика общения Важность первого контакта. Возможность агрессии со стороны пациента, окружающих, животных и т. д. Проблема «ненужных» разговоров. Решение вопроса о немедленности оказания помощи.
Тактика обследования Оценка состояния больного Изучение анамнеза Объективное обследование __________
Рис.15 Тактика обследования Оценка состояния больного Изучение анамнеза Объективное обследование __________________________ Наиболее частые причины лечебных ошибок
Тактика лечения Пациент имеет право на помощь, а врач (фельдшер) обязан её оказать. Пациент имеет пр
Рис.16 Тактика лечения Пациент имеет право на помощь, а врач (фельдшер) обязан её оказать. Пациент имеет право отказаться от медицинской помощи. Важный момент - принятие решения о дальнейшем лечении.
Транспортировка больных Вопрос транспортабельности Способ переноски больного Путь переноски Подготов
Рис.17 Транспортировка больных Вопрос транспортабельности Способ переноски больного Путь переноски Подготовка к транспортировке Следование с больным
Тактика при летальном исходе Реанимационные мероприятия не проводятся при наличии достоверных призна
Рис.18 Тактика при летальном исходе Реанимационные мероприятия не проводятся при наличии достоверных признаков биологической смерти К реанимационным мероприятиям необходимо приступать при: - проведении до прибытия СМП реанимационных мероприятий; - давлении (агрессии) окружающих; - отсутствии достоверных признаков биологической смерти; - летальном исходе в присутствии бригады СМП.
Вызов специализированной бригады Трудности в диагностике Тяжесть состояния пациента Отказ от госпита
Рис.19 Вызов специализированной бригады Трудности в диагностике Тяжесть состояния пациента Отказ от госпитализации при показаниях Психиатрические нарушения
Тактика при конфликтах Основные причины конфликтов: Позднее прибытие бригады СМП Поведение мед. рабо
Рис.20 Тактика при конфликтах Основные причины конфликтов: Позднее прибытие бригады СМП Поведение мед. работников Недовольство оказанной помощью Недовольство предложенным стационаром и т. д.
Алгоритм действий старшего врача (фельдшера) СМП в очаге ЧС
Рис.21 Алгоритм действий старшего врача (фельдшера) СМП в очаге ЧС
Оформление медицинской документации Карта вызова – документ не только медицинский, но и юридический!
Рис.22 Оформление медицинской документации Карта вызова – документ не только медицинский, но и юридический! Диагноз основывается на изложенных данных Лечение и тактика должны соответствовать диагнозу
Правильность тактического решения зависит не только от знания методов диагностики и лечения, но и от
Рис.23 Правильность тактического решения зависит не только от знания методов диагностики и лечения, но и от умения правильно выбрать линию поведения в каждом конкретном случае. Правильность тактического решения зависит не только от знания методов диагностики и лечения, но и от умения правильно выбрать линию поведения в каждом конкретном случае.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Рис.24 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Скачать презентацию